КРАТКО О СЕБЕ...

В юности хотел быть хирургом, в молодости стал хирургом, в зрелости продолжаю работать хирургом, но достало меня много чего и кого, поэтому ощущаю себя "Злым Лекарем". Нет, я не кидаюсь на людей, я их не ем и кровь не пью. Просто я убежденный мизантроп.

Очень не люблю: снобизм в любом его проявлении, назойливость, воинствующее невежество, сальные волосы, брокколи, шпинат, отварную рыбу, фразу-паразит "На самом деле....", когда закатывают глаза во время диалога, дутую интеллигенцию.

Уважаю: профессионалов, прямых и адекватных людей, а так же тех, кто работает руками а не языком

Люблю: свою работу (как ни странно) мотивированные и убедительные объяснения, хорошую музыку, охлажденную водку, жаренное мясо, военную авиацию, историю.

Зачем создал бложик? Имею некоторую тягу к эпистолярному жанру и потребность поделиться наболевшим к выплескиванию эммоций.

Внутри компьютерного томографа. Взгляд не инженера.




Наверняка многие из читателей проходили диагностическое исследование - компьютерную томографию и представляют что это такое.
Зашел сегодня в кабинет компьютерной томографии, хотел с товарищами-коллегами поздороваться. А там разгром, предохранители меняют, что то тестируют. Честно говоря никогда под «капот» томографа не заглядывал. Облазив аппарат со всех сторон не понял, почему эта «шайтан-машина» стоит 45 миллионов рублей. Кто-то скажет про откаты – но, я обозначил цену производителя, а не поставщика. Кто-то скажет про навороты и сложную электронику. Но…  согласитесь, что новые автомобили премиального класса, в которых электроники, не меньше стоят в разы дешевле. Вот, не удержался и решил поделиться увиденным с народом. Предупреждаю, что я у мамы не инженер, так что если в описательной части ошибусь – топорами не кидайтесь.

Вот такая картина открывается при входе.

Collapse )



Гигантские крышки подняты или демонтированы, открывая, начинку 64-срезового компьютерного томографа.

Подходим ближе. Вот такая красота. Вид спереди.



Это рентгеновская трубка (голубого цвета), фиксированная к подвижному кольцу (подшипнику). Она крутится  во время исследования, «простреливая» рентгеновскими лучами  тело пациента. Нагревается трубка нехило, поэтому и охлаждение не детское. По трубкам подается неведомая охлаждающая жидкость, реальный состав которой является страшной тайной. Естественно, что радиатор в комплекте. Подшипник, со всем оборудованием весит 800 кг и совершает оборот за 0,3 секунды (!)

А с противоположной стороны принимающая часть, которая улавливает поток и отправляет на обработку.



Сбоку комплект предохранителей



И еще один



Это «лазерная система наведения». Она позволяет с точностью до миллиметра наметить уровень исследования, что бы ограничить лучевую нагрузку на пациента и не сделать лишние сканы.




Это материнская плата томографа. Она помогает преобразовать изображение, выполняя предварительную обработку и отправку на основной процессор, который находится в пультовой у врача. Там можно делать 3D реконструкции, крутить-вертеть отсканированную часть тела как угодно. Но, об этом в другой раз.



Ну, и наконец - вид сзади.
Столько лет проработал вокруг всяких медицинских девайсов, но к их внутренностям приблизился впервые.

Немного мочи в ленту


Мне всегда было интересно, что толкает людей на крайне нетрадиционные методы нетрадиционной медицины. Например, что заставляет их пить мочу или делать примочки с птичьим пометом. 
Когда я был зеленым интерном,  меня отправили на 3 месяца в отделение гнойной хирургии,  постигать тонкости лечения фурункулов, флегмон, остеомиелитов, об(т)морожений и прочих заболеваний. Самыми трудно выздоравливающими были пациенты с отморожениями, которые лежали по 1,5, а иногда 2 месяца в ожидании, когда наступит «пора» для ампутации. Остальные пациенты достаточно быстро поправлялись и отправлялись на амбулаторное долечивание. Среди всех долгожителей  выделялся один, звали его Андрей. Молодой мужик, программист, добропорядочный семьянин. Андрей летом наступил на гвоздь, и образовалась у него гнойная рана. Поскольку события, описываемые мной, происходили в январе, можно понять, что по всем законам  биологии, рана  должна была давно очиститься и зажить. В те времена в больнице можно было лежать бесконечно долго, никаких сроков никто не выдерживал, про страховые кампании только слышали.  Андрей в течение полугода лежал в больнице,  ходил на перевязки, на физио, получил  100500 курсов  антибиотиков, сосудистых препаратов и прочего зелья, которое чудесным образом никак не помогало. Рана никак не заживала вообще, а медленно расползалась. Никаких намеков на грануляции в ране близко не было.
Я был лекарь молодой, горячий,  к новому пациенту подошел с энтузиазмом, которым обычно страдают неопытные, верящие в чудеса доктора. Пустил я Андрея по очередному лечебно-диагностическому кругу: посев на флору,  чувствительность к антибиотикам, потом «добыл» модный Цефоперазон, назначил лазер на (в)  рану и сделал снимок стопы. Старшие товарищи мило улыбались, но ничего не говорили, в глазах читалось «ну-ну, давай-давай». В общем, после очередного круга обследований появились две новости. Первая, у Андрея уже остеомиелит плюсневых костей.  Вторая,  у Андрея  сифилис. Если первый диагноз вполне ожидаем, то второй у абсолютно интеллигентного очкарика несколько обескуражил. Углубленное обследование на сифилис  диагноз подтвердили. Поскольку при выявлении сифилиса я обязан был сообщить куда следует, я решил побеседовать с подозреваемым. Честно говоря, сам пациент,  узнав новость,  был в  шоке. Он уверял меня, что никак не мог заразиться традиционным для сифилиса путем, потому как связей на стороне не имел, жена беременная вторым и только что прошла все обследования. У меня уже стали закрадываться мысли про заражение через кровь, но как проверить эту гипотезу я не знал. Кроме того не понятно, как может быть сифилис у человека, который получил все известные в ту пору антибиотики. Я честно сказал, что обязан заполнить соответствующие документы  и передать их в кожвендиспансер и санэпидемстанцию (тогда так назывались центры эпидемиологии и санэпиднадзора). Узнав об этом Андрей сник, даже угроза ампутации части стопы не казалась ему такой страшной, как извещение о сифилисе куда следует. Короче говоря, поймал он меня как то в коридоре и говорит: «А можно сифилисом заразиться через мочу?». Честно говоря, я сначала не придал значения его словам, но потом решил расспросить его подробней. Выяснилось  вот что. Жил Андрей с женой и ребенком в квартире тещи. Своего жилья не было. Когда он летом накололся  на тот злополучный  гвоздь, травматолог назначил ему курс антибиотиков. Теща заявила, что нечего жрать химию, давай народными средствами лечись. В качестве народного средства ставили  компрессы с тещиной мочой. Оказывается,  в течение всего этого времени,  он каждый день делал себе (по тихому) перевязки с мочой, которую теща приносила в больницу  вместе с передачами.  Я было хотел поинтересоваться, что заставило взрослого мужика заниматься такой херней вообще, и,  видя отрицательный результат в виде гниющей 6 месяцев ноги в частности. Увидев тещу, передумал. Это была монументальная баба, прям памятник паровозу, такая же большая, железная, пыхтящая и с гудком в глотке. Щуплый очкарик не мог сопротивляться воле «дорогой мамы». Позже выяснилось, что начиналось не с компрессов, а с мочеиспускания на рану. Еще позже, в ходе технических уловок,  выяснилось, что у «дорогой мамы» сифилис. Еще позже на консилиуме,  с участием светил местного мединститута, решали вопрос лечения раневого сифилиса. А к весне остался Андрей инвалидом-ампутантом. Вот тебе и урина.

Про зеленку


Вся история бриллиантового зеленого (зеленки) связана со случайностями. Открыта зеленка была случайно. В 1856 году английский химик William Henry Perkin, пытаясь создать аналог  хинина (лекарства от малярии) из угольной смолы,  получил необычное вещество зеленого цвета и назвал его мовеин. Никаким противомалярийным действием препарат  не обладал, зато попав на рубашку своего создателя  испортил ее вымазав в зеленый цвет.  Отстирать рубаху так и не удалось, зато появилась идея использовать мовеин как краситель для тканей. Так, первое применение  зеленки было связано с текситилем. А создатель мовеина (зеленки) неплохо преуспел в делах производства и  продажи красителей для текстильной промышленности.

Следующее случайное открытие связанное с зеленкой было сделано микробиологами, которые использовали ее для окраски  микроорганизмов. В ходе работы оказалось, что зеленка убивает некоторые микробы. Так, зеленка стала антисептиком из группы красителей.

Зеленка широко применяется на территории бывшего СССР, это пожалуй самый популярный антисептик. Зеленкой мажут раны и ранки, ссадины, высыпания при ветрянке, гнойничковую сыпь, ячмень (на веке). Зеленку добавляли в спирт для обработки рук хирургов, что бы те, его не пили. Зеленкой обливали политиков и блогеров   за то, что те говорили лишнее.  Зеленкой помечали трупы расстрелянных  во время сталинских репрессий.

Никаких клинических  исследований и доказательной базы относительно антисептических свойств зеленки нет. По этой причине в Америке, Западной Европе, Австралии зеленку не используют, хотя признают ее антисептические свойства. Кроме того, зеленка считается токсичным веществом, особенно при попадании внутрь. Не стоит забывать, что бриллиантовый  зеленый – изначально и в первую очередь является анилиновым красителем для тканей, а уже потом антисептиком. Так же нет точного  ответа на вопрос, является ли зеленка канцерогенным веществом. По сугубо моим личным наблюдениям зеленка удлиняет период заживления ран, за счет образования корочки (струпа). А под струпом бывают… нагноение раны, да и не все микробы уничтожает зеленка.  Кроме того, зеленка «мажет» нательное и постельное белье и придает не совсем эстетичный вид пациенту.

Таким образом, несмотря на иностранное свое происхождение, зеленка как антисептик скорее национально-географический  продукт, типа сала или семечек. Всемирного признания, как например, раствор йода  она не имеет. Использовать ли Вам зеленку в аптечках или нет – дело сугубо личное. У меня в  аптечке ее нет, кстати, йода тоже нет. Из своего врачебного опыта я считаю, что кожу вокруг раны лучше обработать спиртом, а саму рану водным раствором хлоргексидина или перекисью водорода.

МЕДИЦИНА - ЭТО ПРИЗВАНИЕ УБОГИХ?

  Начало новогодних праздников 2016 года,  лично мне запомнилось трансляцией по всем каналам «кино» про то, как врач Ильяс Зелендинов из Белгорода, цинично убил пациента.  Тогда же в январе 2016 на Зелендинова и вместе с ним на медиков вообще, вылили столько говна, сколько не унести. В СМИ видео смаковалось, обсуждалось самым подробнейшим образом. Многочисленные диванные эксперты и продвинутые блогеры исписали гигабайты информации про медицинский произвол, находя активную поддержку в комментах. На защиту Зелендинова робко осмеливались встать только медики, которые тут же оказывались в меньшинстве и втаптывались в грязь. Одним словом антимедицинская общественность ликовала.  Через некоторое время «зло» было наказано и поехало за колючку на 9 лет топтать зону, под одобрительное улюлюканье быдла.
  Сентябрь 2016  года, снова больница, на этот раз в московской области.  Не мелкого размера дядя, мутузит медработника как боксерскую грушу. «Фильм» снимается с разных ракурсов. Голова ренгенолога беспомощно бьётся о бетонный пол, обмягшее тело не подает признаков жизни.  И что далее? А все. Точка. Показали по телевизору в течение суток и баста. А где же Андрей Малахов, гладящий по коленке родственников избитого медика? Где псевдоврачи-общественники со своими моралями? Где пузатые чиновники? Где блогеры? Почему эта тема не освещается в каждом выпуске новостей?  А госпожа Скворцова где? Как то не случился общественный резонанс по этому поводу.
  Почему так происходит? Потому что разлагающемуся  обществу нужны терпилы. Желательно, что бы терпила молчал и стойко переносил все тяготы и лишения. Нужна прослойка загнанных в угол и затравленных людей, которые будут делать самую грязную и неблагодарную работу. Не нравится что тебе хамят? Терпи – это твой долг. Надоели вонючие больные, которые не соизволили помыться перед визитом к врачу? А ты клятву Гиппократа давал, терпи, это твой выбор профессии, больных не выбирают.  Не нравится маленькая зарплата? Не жалуйся, ты должен исполнять свой долг, это твоя работа. Когда труд медика ни во что не ставиться, в обществе возникает стереотип медика-терпилы. Раз они работают в таких условиях и за такую зарплату – значит так и должно быть, значит их (медиков) все устраивает. Если врач обеспеченный человек – значит он взяточник, и все равно его ненавидят. Не может и недолжен врач быть обеспеченным.
Чем удобен терпила-медик для общества?
1)      На него можно свалить все. Например, сидите Вы больной дома, и до последнего надеясь, что пройдет или лечитесь по интернету. Когда ситуация выходит из под контроля вызываете «скорую». Скорая не может свалиться через секунду, на что рассчитываете Вы, опираясь только  на название службы «скорая и неотложная медицинская помощь». Значит «скорая» ехала долго, потому что сволочи эти врачи и на вызов не торопятся. Приехали в больницу, а там народу много, таких же точно как и Вы сами. Врач не может принять всех сразу, значит очередь затягивается. Вывод  один – сволочи,  сидят чай пьют, а мы тут страдаем.  В оконцовке всего Вы умираете от запущенного (по Вашей вине)  заболевания – врачи сволочи потому, что угробили, не так лечили, не так обследовали. Вывод всегда один – врач сволочь и мразь, потому что не волшебник. Поэтому сваливайте все на врачей, они все стерпят, у них работа такая.
2)      Он Вам всегда обязан. Врача можно побеспокоить всегда, он давал клятву Гиппократа, поэтому у него не может быть личной жизни вне работы. Звоните врачу ночью с вопросом, что делать с температурой 37,0 или двухнедельным запором. Звоните не стесняйтесь. А если врач высказывает свое недовольство – он поддонок, вон из медицины.
3)      Будет работать бесплатно или за гроши. Где Вы найдете в Европе или США медработника, который за гроши будет трогать голыми руками вшивых чесоточных бомжей, отмывать обоссаную и обосранную алкашню, ковыряться в Вашем дерьме, гное, крови, моче и т.д? Где вы видели еще таких медиков, которые будут из чувства долга тащиться с тяжеленным чемоданом, кислородным баллоном и аппаратом ЭКГ на 9 этаж по темному подъезду к Вам и Вашему насморку? Кто еще придет к Вам, 20-му по счету,  пешком в 30 градусный мороз из поликлиники засвидетельствовать Ваш насморк? Да нигде Вы таких дураков не найдете, которые будут все это делать из высмеиваемого Вами чувства долга.
4)       Можно безнаказанно бить. Они все стерпят.


Поэтому обществу удобно иметь класс терпил, это дешево, удобно и практично. 

ДОВЫЕБЫВА*СЯ

Есть такая категория людей, которые любят выебыва*ься.  Кто то выебывае*ся демонстрацией благосостояния, кто то физическими возможностями, кто то связями, другие всем сразу. Да мало ли, как и чем можно выебыва*ься.
Один мой коллега терапевт любит выебыва*ься своей продуманностью. Вот все, что он не сделал бы, то венец его продуманности и гениальности.  Деньги он практически не тратит, потому что умеет ходить в магазин правильно, машину практически не заправляет, потому что ездит правильно, если едет на охоту –вся добыча выходит (вылетает, выползает) прямо на него, потому что он правильно выбирает позицию. В общем правильно все у него по жизни.
Гнусность его выебо*ов заключается в том, что рассказывая кому то о своих бесконечных «достижениях» он  постоянно повторяет какой он молодец и требует восхищения и похвалы в свой адрес. Обычно диалог заканчивается прищуром и вопросом: а ты бы не догадался так сделать? И далее сам отвечает: «конечно нет».
Пришла к нами в регион эпидемия гриппа. На планерках все про грипп, да про грипп: «усилить», «улучшить», «запретить», «ввести» и т.д.
Наш герой ходит улыбается, вопросы всем задает:
А  Вы привились? Нет? Я так и думал. А я вовремя привился и сразу двумя прививками. Одна от гриппа, другая от пневмококка.
А вы начали принимать препараты? Нет? Ну, и зря, хотя чего тут от хирургов ждать то? А я принимаю уже третий день два препарата: Противовирусный и интерферон. И годовой запас дома сделал.
А у вас у всех маски неправильные, а у меня правильная, и ношу я ее правильно, а вы нет.
Три дня ходил гундел и насмехался, поучал всех и каждого. Короче. Вчера наш выебист*й герой прилег с гриппом. Теперь с нетерпением ждем результатов исследования (типирование вируса) и желаем ему выздоровления.

Всем бобра и меньше выебывайт*сь.

ВИДЫ ПАЦИЕНТОВ

Истероид- ипохондрик. Течение заболевания имеет бурную эмоциональную окраску, даже при насморке. Постоянно находится «при смерти», требует ежеминутного осмотра, контроля анализов и МРТ всего тела.  Постоянно измеряет температуру и требует объяснений в ее колебании в динамике за всю неделю, считает миллилитры экссудата отделяемые по дренажам. Не отпускает от себя на обходе, пока не задаст три десятка вопросов о своем состоянии. Читает аннотации к назначенным препаратам, обращая внимание на все нежелательные эффекты, и ищет их у себя. Считает, что его не долечили, не дообследовали, не так прооперировали – в общем угробили.  Очень любит всякие реабилитации. В палате всегда много сочувствующих родственников, которые по очереди держат  за руки «умирующего». Обожает накручивать родственников, убеждая их своем безнадежном состоянии.

Альтернативщик. Большой поклонник «творчества» Геннадия Малахова и газеты «ЗОЖ». Оспаривает необходимость медикаментозного лечения и требует целебных природных снадобий. Получив отказ,  начинает лечиться втихую, отказываясь от инъекций и выбрасывая таблетки. Убежден в том, что тысячи лет люди эффективно  лечились по народным рецептам (при этом не учитывает статистику смертности) и вылечивались. Имеет твердое убеждение, что барсучий (собачий, медвежий) жир реально лечит пневмонию, болиголовом можно избавиться от рака, медвежьи ушки – растворяют камни в желчном пузыре.  Реально может пить собственную  мочу. Активно агитирует соседей по палате, пытаясь обратить их в свою веру.  Обычно умирают от осложнений болезни, так и не узнав истины.

Самоздрав. Считает, что все врачи дебилы и выписывают только те препараты, за которые получат гонорары. Обожает универсализм: антибиотики «от кашля и температуры», Но-шпа «от живота», цитрамон «от головы», Фталазол – «от поноса» и т.д.  Лечится самостоятельно по «Справочнику для фельдшера 1956 года» или шаблонно. Современные самоздравы,  черпают мудрость в «интернетах» и во всевозможных справочниках для пациентов.  В ассортименте болезней есть только те, которыми он болел сам или болели его знакомые. Другие варианты заболеваний не приемлет.  Например: «У Машки были такие же симптомы, пила такие то таблетки, значит и у меня та же болезнь и лечиться буду тем, чем и Машка». Длительное время самолечение сходит с рук, убеждая  самоздрава в своей правоте. Подолгу лежат в реанимации, восстанавливаясь от самолечения или умирают от осложнений или запущенных болезней.

Божий человек. Лечится, прикладываясь к иконам, все объясняет «Волей Божьей», приглашает в палату священника и не дает ее потом проветрить от кадила. Лучшее лекарство – это молитва и святая вода. Страдая язвой желудка может «подключиться» к Великому посту и 40 дней голодать. 


Пофигист (Амеба). Сидит дома до последнего, потом  долго лежит в больнице с безразличным видом. Согласен или не согласен  всегда на все, вопросов не задает. Лечение не выполняет или выполняет как попало. Может уйти из больницы, потому что надоело там лежать.

Проныра. Ищет во всем выгоду. Ложится в стационар по поводу конкретного заболевания и пытается за одно, еще что ни будь «пообследовать», «полечить», «покапать» и оформить инвалидность. Поскольку это не входит в перечень обязательных услуг при данном заболевании, начинает давить на жалость или  бегает к главному врачу с жалобой «что меня не лечат». В конце лечения с заговорщиским видом одаривает врача шоколадкой, завернутой в газету. Потом ведет себя так, как будто в газету была завернута пачка денег и ему теперь все должны и не откажут.

Клоун-Хохотунчик. Всегда на позитивчике.  Все превращает в комедию. Бесконечно травит анекдоты, наиграно  дурашлив, далек от реальности. Страдает словесным поносом в декомпенсированной форме.  К лечению относится, как к веселому приключению, что часто оборачивается трагедией.

Болван. Пациент, который может выпить мазь и натереться микстурой. Не обучаем. Не в состоянии выполнить элементарные назначения. Может после многократных разъяснений зараз выпить все таблетки, назначенные по часам, а потом удивляется, что «что то не так»  Искренне не понимает, почему его все ненавидят. На следующий день, опять может выпить все таблетки назначенные по часам. Абсолютно не пригоден для исцеления. В интернете кликает по ссылкам типа: «ЖМИ! Бородавка уходит за 1 вечер если….»

Позер. Всем своим видом и в любом состоянии пытается произвести впечатление важности или величия. Разговор начинает учтиво предупреждая, что находится на короткой ноге с министром или главным врачом. Промежду прочим втыкает фразы типа «собираюсь купить бунгало в Доминикане, поэтому времени на обследование совсем нет» или «Завтра у меня обед с губернатором, диету соблюдать не получится» или «Ой, я в Лексусе забыла рентгенограммы, сходить?». Вся эта крайне важная информация выдается только ради того, что бы показать какой непростой пациент ко мне пришел.  Обычно цель визита непонятна обоим. Обращается обычно по поводу пустяка, либо под нажимом жены (мужа и т.п.) Своим здоровьем особенно не обеспокоен, постольку оно его мало интересует.  Сует визитки всем подряд. Лечится как попало пока не прижмет и ситуация не станет безвыходной. Когда все таки прижмет начинает обрывать телефоны влиятельных знакомых, дабы те «прозондировали и подготовили» почву перед лечением, и в дальнейшем контролировали процесс.  Любить лечиться за границей, всем об этом рассказывая.

Сутяга. Начинает наезжать (быковать) с порога больницы, даже если нет повода. Пугает медперсонал последствиями, постоянно предупреждает о них. Как правило, ничего из себя не представляет, пугает «на всякий случай».  При соответствующем встречном наезде, обычно затухает и тихо шипит.    Образования нет или очень условное.  Не доволен абсолютно всем: как расположена больница, какой сделан ремонт, как его приняли, как его обследовали, как его лечат, каким тоном с ним разговаривают. Пишет жалобы на все и на всех, во все инстанции и требует разбирательства. Бегает от одного врача к другому, поливая всех грязью.

Самые дебильные вопросы и требования пациентов 2015 (Цирк Шапито)

В конце года принято подводить итоги, поэтому в разделе "Цирк Шапито" привожу самые нелепые требования пациентов, которые записываю в ежедневник. Итак:

  1. Проведите мне Wi Fi в палату, чтобы я могла ежедневно писать в минздрав на вашу больницу жалобы и отчеты

  2. Доктор, можно мне проституточку в палату вечером привезут?

  3. Я отказываюсь лежать в этой палате, если в ней когда ни будь умирали больные

  4. А можно я буду лежать с мамой? (пациенту 22 года)

  5. А почему у вас в отделении нет автомата с кофе?

  6. Где у вас тут можно полежать в ванне?

  7. Можно я буду в больницу только на ночь приходить?

  8. А можно я сам буду выбирать время инъекций?

  9. Сделайте мне тоже, какую ни будь операцию

  10. Сделайте мне какую ни будь инвалидность

  11. Можно я буду спать на балконе (в больнице)

  12. А чё, у вас даже пива нельзя

  13. Сделайте мне чесночную клизму от глистов

ГРУСТНАЯ ИСТОРИЯ

Поступает к нам в отделение молодой человек. Назовем его Иваном.  Тяжелейший инвалид. Болеет с детства. При росте 187 см весит 41 кг(!). Доходной настолько, что ходит с трудом.  Весь перекошенный, скукоженный, бледный, дико заикается. Болячек у него «букет», но главное, что почти каждая из них – это 100%  инвалидизация.
Беру историю болезни и читаю паспортную часть, дохожу до следующих пунктов:
графа место работы/учебы: N-ская государственная медицинская академия. Студент 3 курса. Очень сильно удивило.
Сведения о инвалидности – стоит прочерк. Почему то насторожило.
Сведения о родственниках – тетя.
Диагноз – хочется плакать
Collapse )
В некотором недоумении иду осматривать больного, заодно и за жизнь побеседовать, т.к. есть вопросы, требующие разъяснения.
После беседы несколько дней ходил под впечатлением, хотя в сентиментах ранее замечен не был.
История парня такова. Родился, с какими то проблемами с головой. Видимо тяжелая родовая травма головы была, результатом которой стала эпилепсия. Когда Ивану исполнился один год, родители вместе с двумя бабушками погибли в автокатастрофе. Опекуном мальчика стала его тетя, которая является единственным родственником вообще у него. В три года в силу тяжелого врожденного прогрессирующего заболевания легких ему было одно легкое удалено. В пять лет «вылезли» атопический дерматит и тяжелая бронхиальная астма. А как Вы понимаете такая болезнь, как бронхиальная астма у пациента с единственным легким опасная штука.
В 14 лет у пациента диагностирован лимфогранулематоз (опухоль лимфатической системы), по поводу которого он стойко прошел лечение в онкодиспансере. На этом приключения не кончились. Почти одновременно в лимфогранулематозом был выявлен ревматоидный полиартрит, который за несколько лет сильно деформировал суставы и пациент начал ходить с тросточкой, боком и очень медленно. Препараты для лечения полиартрита он, конечно получал, но ввиду наличия онкозаболевания находящегося в ремиссии – в очень сокращенном варианте. А теперь представьте, что все это, да еще от рождения  на больную голову.  К нам он попал с  хирургическими осложнениями полиартрита.
Спрашиваю его, почему нет инвалидности, ведь после операции на легком он ее должен был получить еще в детстве и на всю жизнь. Отвечает, что с детства хотел быть врачом, что бы вылечить себя.  Ёёёёёёёёё  моё. Сам он это придумал или это стало индуцированным бредом  от тети, но наивные и трогательные рассуждения Ивана разбивать о реальность я не стал.
Так вот, опасаясь, что с тяжелыми болезнями не получит медсправку для поступления в ВУЗ, Иван сменил адрес прописки и поликлинику «потерял» старую медкарту, завел новую, в которую вложил информацию только об астме и дерматите.  Когда пришло время переосвидетельствоваться на «взрослой комиссии»  по инвалидности он туда просто не пошел. Уж не знаю, как и где он проходил медкомиссию, но, справку он таки получил. Далее тетя продает одну из квартир, оставшихся после гибели  бабушек, а деньги идут на оплату учебы Ивана. Справедливости ради, следует отметить, что коек как, доучившись с двумя академами до третьего курса, Иван все же призадумался о дальнейшей судьбе. Стало очевидно, что учебную программу он не вывозит, реально врачом он работать не сможет.   Как то вечером, когда я был на дежурстве он не то пришел, не то приполз в ординаторскую т.с. «посоветоваться». Проговорили мы с ним больше часа, тогда то и узнал я о нем побольше душещипательных подробностей жизни, и тогда же он сам пришел к выводу о необходимости забрать документы из ВУЗа.
Еще через неделю я ушел в отпуск, а еще через неделю Иван умер. Умер он от пневмонии единственного легкого, которой заболел в стационаре. Никакие лечебные мероприятия уже не помогли.
Тысячи людей проходят через наше отделение в год, но редко встречаются такие, которые как то западают в душу.
К чему я это все развел тут? Это наглядный пример того, как человек не сломался. Ведь он мог жить поживать на пенсию + деньги от сдачи квартир погибших родственников, ан нет, не хотел мириться с ситуацией, и трудно, долго но шел к цели. Ну покрайней мере пошел, хот и не дошел. Здоровый человек не всегда в состоянии оторвать зад от стула и сделать шаг, а этот смог.  У нас до третьего курса в медвузе многие здоровые доучиться не могут, а здесь пятикратный инвалид смог. Смог, ничего не прося у государства и у общества ни льгот, ни поблажек, ни скидок.  В академы ходил реально по состоянию здоровья, а не под страхом отчисления за неуспеваемость.
 

У НАС, ЧТО ТО ПОШЛО НЕ ТАК?

Последние 7 лет подрабатываю в очень крупной частной клинике.  В основном просто консультации, иногда какая ни будь хирургия (зело дорогое у довольствие).  Недавно во время приема в кабинете перестал печатать принтер. Пять минут назад печатал, а теперь не печатает. Бумага есть, ошибки не горят, а печати нет.  Вроде бы и не проблема вовсе, можно и самому поковыряться, но у меня прием идет, пациент сидит, за дверью очередь, да и любые действия по настройке на «корпоративном» компе требуют обладания правом администратора и всякие там пароли.
Collapse )Звоню в IT отдел, объясняю суть проблемы и зову специалиста. Через минуту приходит  Данилка – веселый паренек  всегда с грязными ногтями, в замусоленном свитере и с планшетом. Периодически сверяясь с планшетом Данилка, что то понажимал и вуаля… принтер заработал. Спасибо говорю, жму руку. Уходит.
Сажусь за работу и тут новый облом. Теперь принтер работает, а база данных о пациенте не открывается. Звоню опять в IT отдел. Приходит Данилка – веселый  паренек с грязными ногтями, в замусоленном свитере и с планшетом. Периодически сверяясь с планшетом, что то понажимал и вуаля… база вновь заработала.  Спасибо говорю, жму руку. Уходит.
Третий раз сажусь за работу – возобновляю прием пациента, пока расспрашивал про жалобы, да про анамнез принтер начинает печатать сам по себе. Я никаких заданий на печать не отправлял и вообще в этот момент компьютер не трогал. Достаю из лотка напечатанные страницы, оказалось, что «сам по себе»,  распечатался осмотр уролога из соседнего кабинета. Через 10 секунд процедура повторяется, принтер выдает еще два листа осмотра уролога, потом опять, и опять и опять. Звоню в IT отдел – занято (видимо уролог атакует). Через пару минут все таки дозвонился.  Приходит.. (ну, вы поняли).  Периодически сверяясь с планшетом, что то понажимал и вуаля… принтер перестал печатать осмотр уролога из соседнего кабинета, а в моем компьютере ничего не сломалось.
На этот раз не стал говорить спасибо и жать руку. С нервным смешком в ожидании очередного «чуда» сажусь за компьютер. Вроде бы все работает. Продолжаю вести прием. Стук в дверь. Заходит невролог из кабинета напротив и говорит: «Слушай, тут у меня твои осмотры печатаются сами по себе. На, забери».
Решил Данилка ко мне зафрендится в социальной сети. Захожу к нему на страницу, а в разделе образование гордо прописан биологический факультет местного педунивера. Он биолог! Биолог Карл! Учитель биологии отвечает за компьютерную безопасность и работоспособность сети в пятиэтажной многопрофильной клинике!
Смешная конечно история, но очень показательная. Для нашей страны работать не по специальности – это модный тренд. Ситуация, когда гинеколог командует производством бензина, а артиллерист строительством домов, к сожалению довольно обыденная. Я понимаю, что часто образование остается невостребованным или изначально получено «ради диплома» и люди ищут место «для прокорма». По всей видимости, масштабы беды настолько катастрофические, что даже в правительстве РФ, большая часть министров «работает» мягко говоря, не по специальности.  А вот и конкретные примеры:
Бывший министр обороны РФ – Анатолий Сердюков – продавец мебели, а нынешний (г-н Шойгу С.К.) – инженер строитель
Министр спорта РФ Виталий Мутко – инженер механик на судовых машинах
Бывший министр сельского хозяйства РФ Скрынник Е.Б. – врач кардиолог, а нынешний министр Александр Ткачев – инженер механик
Министр труда и социальной защиты РФ Максим  Топилин  - экономист
Министр транспорта РФ Максим Соколов  - экономист
Министр связи РФ  Николай Никифоров – экономист
Министр строительства РФ Михаил Мень – служил в стройбате, режиссер, юрист
Министр культуры РФ Владимир Мединский – журналист международник
Министр энергетики РФ Александр Новак – экономист, менеджер
Министр по делам Северного Кавказа РФ Лев Кузнецов – экономист, родился и вырос в Москве, работал в Заполярье, причем тут Кавказ?
Министр природных ресурсов Сергей Донской – инженер (автоматика и телемеханика)
Министр без портфеля (ваЩе красота) Михаил Абызов – педагог

Я тут подумал, пойти может китобойным флотом покомандовать или лучше возглавить авиазавод?